Cайт Фонда «Игра» использует файлы cookie и другие технологии для вашего удобства его использования Подробнее
Хорошо
Активная коляска — это коляска, которой человек может управлять без помощи сопровождающего, самостоятельно прокручивая руками колеса. Активная коляска позволяет своими силами двигаться, разворачиваться, заезжать на пандусы, даже гонять наперегонки и танцевать. Конструкции таких колясок сделаны из прочных металлов, их колеса устойчивы на самых различных поверхностях, а управление удобное. Они приспособлены для подвижной жизни, и на них даже можно заниматься активными видами спорта — это современное техническое средство, быстрое и маневренное.
Для детей с двигательными нарушениями активная коляска — тот гаджет, который даст им активное детство и снимет ограничения, вернет свободу — не только свободу передвижения, но и свободу жить собственной жизнью, не будучи привязанными ни к месту, ни к родителям. Активная коляска позволяет малышам играть с другими детьми, с ней можно в полной мере изучать мир вокруг себя, тянуться к новому (и дотягиваться!), расти активным и самостоятельным.
Согласно действующему законодательству, государство обязано предоставить каждому человеку с инвалидностью то техническое средство реабилитации (ТСР), которое ему необходимо. То есть бесплатно получить от государства качественную, подходящую именно вашему ребенку активную коляску — реальная возможность. В этом гайде мы расскажем вам, как это сделать.
Если коротко: активная коляска должна быть правильно вписана в ИПРА (индивидуальная программа реабилитации или абилитации) вашего ребенка, после чего его документы подаются в Социальный Фонд России (бывший ФСС), где по указанным в ИПРА характеристикам приобретается необходимая коляска. Весь этот процесс может занять довольно долгое время, до нескольких месяцев. Однако он осуществим: самостоятельно пройти этот путь до конца и получить подходящую для ребенка коляску возможно!
Мы как можно подробнее описали каждый шаг, который вам необходимо будет сделать на пути к активной коляске. Надеемся, что это поможет вам пройти его самостоятельно и избежать трудностей при общении с государством. Если у вас возникнут вопросы или вам понадобится помощь, вы всегда можете обратиться в Фонд «Игра». Помните, что вы не одни, а получение активной коляски — неотъемлемое право вашего ребенка!
Самое важное в получении коляски от государства — правильно описать ее в документах. В назначении (а затем в ИПРА) должны быть указаны именно характеристики коляски, которая подойдет вашему ребенку, а не конкретные модели, производители, фирмы и так далее. То есть Социальный Фонд России будет подбирать коляску, которую купит для вас, опираясь только на указанные параметры ТСР (технического средства реабилитации). Поэтому первый шаг — прописать характеристики коляски, которая подойдет для ребенка.
Параметры коляски подбираются специалистом, затем характеристики ТСР прописываются в ИПРА — индивидуальной программе реабилитации или абилитации. Это документ, в котором указаны все услуги и технические средства, которые человек с инвалидностью вправе получить от государства для поддержания своего здоровья и образа жизни. Именно в этот документ вам необходимо вписать активную коляску и ее точные характеристики. Если у вашего ребенка уже есть ИПРА, то в нее нужно будет внести изменения. Но сначала вам нужно получить у врачей медицинские заключения на подходящее ребенку ТСР.
Если вдруг в ИПРА вашего ребенка уже указаны все необходимые характеристики будущей активной коляски, то вы можете пропустить этот пункт и перейти сразу к пункту «Запросить коляску у государства».
Если кресло-коляска активного типа уже внесена в ИПРА, но параметры устарели (например, ребенок вырос), они неправильные или неполные (например, указаны не все характеристики коляски), то их нужно уточнить. Для этого вам нужно пройти только некоторые пункты из первого шага «Вписать характеристики коляски в ИПРА» — далее мы расскажем об этом подробнее.
Также обратим ваше внимание, что активную коляску можно купить самостоятельно, а затем получить от государства частичную компенсацию за ее приобретение, или же получить электронный сертификат на приобретение коляски и купить ее с его помощью. Для получения электронного сертификата верно указанные параметры коляски так же важны!
Если у вас в ИПРА уже вписана какая-то другая коляска, но вы ее пока не получили, то прежде чем вносить в ИПРА активную коляску, вы можете получить коляску с ручным приводом, прогулочную или комнатную, которые управляются сопровождающим по уже существующей ИПРА, а уже потом вносить изменения для получения активной коляски.
Если вам нужно только уточнить характеристики ТСР в ИПРА, этот шаг необходимо пройти.
Чтобы вы смогли получить активную коляску, у вас должна быть рекомендация от врача, в которой, во-первых, будет прописано, что ребенку она показана, а во-вторых, перечислены характеристики коляски, которая ему подойдет.
Какой конкретно врач может это сделать? Вы можете обратиться к ортопеду и неврологу из вашей поликлиники. Также подобные рекомендации могут дать реабилитологи — физический и/или эрготерапевт. Эрготерапевт — это эксперт, специализирующийся на подборе подходящего ТСР (технического средства реабилитации) и правильном описании его необходимых функций и характеристик. Это новая специальность, в России она только появляется, и в поликлиниках подобных людей нет. Эрготерапевты ведут частную практику либо работают в частных клиниках — к ним можно сходить на прием или получить онлайн-консультацию. Эрготерапевт поможет и научит снимать мерки, необходимые для описания коляски, и сможет дать рекомендации.
Что конкретно должно быть в медицинской рекомендации?
Берите у врачей или делайте самостоятельно копии всех заключений, которые вам выдают!
Должно быть прописано, что ребенку показана активная коляска.
Должны быть прописаны антропометрические данные ребенка (рост и вес) и ВСЕ необходимые характеристики коляски, которая ему необходима:
– ширина сиденья;
– глубина сиденья;
– высота подножки;
– высота подлокотника;
– вид сиденья (с регулируемым углом наклона, жесткое);
– вид спинки (с регулируемым углом наклона, откидная, жесткая);
– вид подлокотников: если они должны быть регулируемые по высоте, это должно быть указано;
– вид подножки (регулирующаяся по высоте, с регулируемым углом наклона, с регулируемой опорой стопы);
– приспособления (подголовник, боковые опоры для головы, боковые опоры для тела, поясничный валик, валик ии ремень для сохранения зазора между ногами, держатели для ног, ремень для пятки, нагрудный ремень, поясной ремень).
Все эти характеристики непременно должны быть прописаны в заключении врача — это обязательные пункты для внесения активной коляски в ИПРА. Другие параметры (например, антиопрокидыватель или ручка для сопровождающего) тоже могут быть указаны врачом, но в ИПРА они не попадут.
Обязательно проверьте, чтобы врач в своей рекомендации указал все замеры, причем указал их правильно!
Должно быть прописано, что ребенок в состоянии управлять коляской — то есть как физические возможности ребенка (руки, зрение), так и его когнитивные способности (ребенок в состоянии оценивать свои действия) позволяют ему управлять коляской.
Если ребенку необходима и коляска активного типа, и коляска с ручным приводом (пассивная), то это должно быть прописано, а также должно быть дано медицинское обоснование этого.
Помните, что претендовать на бесплатное получение активной коляски от государства — это ваше право, но чтобы вам ее предоставили, необходимо, чтобы вашему ребенку ее рекомендовал врач. Существует список показаний и противопоказаний, на основании которых врач может коляску рекомендовать или, наоборот, отказать в рекомендации (Приказ Минтруда России от 27.04.2023 N 342н “Об утверждении перечня показаний и противопоказаний для обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации”). Обратите внимание, что возраст вашего ребенка не может стать причиной для отказа в рекомендации на активную коляску!
Если вы столкнулись с проблемой, что врачи, к которым вы приходите, не дают необходимые вам заключения — такие, где прописаны все замеры и все точные характеристики, указаны все нужные аксессуары, — вы можете обратиться за помощью в фонд.
Если вам нужно только уточнить характеристики ТСР в ИПРА, этот шаг необходимо пропустить.
Для того, чтобы получить направление на МСЭ, ваш ребенок должен быть прикреплен к поликлинике. Это должна быть поликлиника по месту жительства (не обязательно по месту регистрации).
После того, как вы получите рекомендацию на ТСР и его характеристики, вам необходимо обратиться в поликлинику, к которой прикреплен ребенок, чтобы она начала процесс заполнения формы 088/у — направления в бюро медико-социальной экспертизы (МСЭ), где вам разрабатывают новую ИПРА. Вы можете обратиться к главврачу поликлиники — лично или отправить ему электронное письмо (адрес главврача всегда можно найти на сайте поликлиники). Главное — это передать ему заявление с просьбой организовать направление в бюро МСЭ для внесения изменений в ИПРА вашего ребенка и приложить заключения врачей. Письменное обращение необходимо для соблюдения сроков оформления направления поликлиникой.
Если вы будете подавать заявление лично, напишите его в двух экземплярах: один останется у главврача, а второй у вас — на нем должны поставить отметку, когда заявление принято и его регистрационный номер. Это касается всех документов и заявлений, которые вы будете направлять в различные инстанции.
С момента подачи вашего заявления у поликлиники есть 30 рабочих дней, чтобы заполнить форму 088/у, оформить все документы и отправить их в бюро МСЭ. Форма 088/у, или направление на медико-социальной экспертизу — это десяток листов, которые описывают состояние здоровья и возможности вашего ребенка, необходимые рекомендации. Чтобы комиссия смогла ее заполнить, вам выдадут список обследований и анализов, которые вам необходимо будет пройти и сдать — все зависит от диагноза вашего ребенка и как давно он был у врачей; если есть возможность взять какие-то данные из недавних обследований, воспользуйтесь этой возможностью, предоставьте в поликлинику последние выписки и результаты сданных недавно анализов. Но скорее всего ребенку надо будет пройти практически полную диспансеризацию. Так как на подготовку направления установлен срок, с прохождением обследований не стоит медлить.
Не забудьте брать копии всех результатов анализов и всех медицинских заключений! К сожалению, случаев, когда документы потеряли и все надо начинать с начала, очень много!
Отнеситесь со всей серьезностью к получению всех необходимых консультаций специалистов и прохождению обследований, которые вам назначат, ведь они необходимы для медицинского обоснования, что ребенку необходима активная коляска и другие ТСР, и именно опираясь на эти данные будет решаться вопрос о том, есть ли показания для рекомендации коляски и других ТСР в ИПРА.
По результатам всех обследований и анализов поликлиника заполняет направление (форма 088/у) и вместе с другими документами отправляет в бюро МСЭ. Сейчас это происходит в электронном виде. Очень важно, чтобы все указанные в документах данные корректно отражали состояние вашего ребенка.
Выписка из протокола решения врачебной комиссии о направлении на МСЭ и само направление на МСЭ выдаются вам по запросу на бумажном носителе и/или в электронной форме посредством направления в личный кабинет на едином портале.
Обязательно проверьте, чтобы в итоговых документах были не только указаны новые ТСР, которые вам нужно получить, но и не забыты те, которые уже были вписаны в вашу ИПРА и будут нужны ребенку!
В пакете документов, которые поликлиника отправляет в бюро МСЭ, также должно быть согласие на направление и проведение медико-социальной экспертизы. В этом согласии вы указываете способ, которым хотите, чтобы бюро МСЭ связывалось с вами по поводу проведения экспертизы и как вы предпочитаете проходить освидетельствование: очно (с личным присутствием ребенка) или заочно (без личного его присутствия, то есть комиссия рассматривает только полученные из поликлиники документы), но скорее всего на переосвидетельствование для внесения изменений в ИПРА необходимо будет приехать лично. Если состояние ребенка не позволяет ему присутствовать на освидетельствовании лично в бюро МСЭ, то есть возможность провести освидетельствование на дому — для этого поликлиника должна составить необходимые документы о невозможности посещения бюро по состоянию здоровья и приложить его к направлению на МСЭ. Если вы устанавливаете инвалидность и оформляете ИПРА впервые, то освидетельствование может проводиться заочно.
После того, как бюро МСЭ получило ваши документы на внесение изменений в ИПРА, оно в течение 30 дней (если необходима паллиативная помощь, о чем стоит соответствующая отметка в направлении, то в течение 3 дней) должно провести освидетельствование, для чего из бюро свяжутся с вами — по телефону или смской, в зависимости от способа, который вы сами указали в документах, — и назначат дату освидетельствования (или переосвидетельствования). Обычно это происходит быстро. Если медико-социальная экспертиза проходит очно в бюро МСЭ, с вами согласовывают дату и время, когда ребенку необходимо будет приехать в бюро МСЭ. Если освидетельствование проходит заочно, то вам сообщают дату и результаты проведенной экспертизы по телефону.
Решение, какие изменения будут внесены в ИПРА, а какие нет, комиссия принимает самостоятельно — исходя из рекомендаций врачей. Если комиссия отказалась вносить ТСР в ИПРА вашего ребенка, вы можете обжаловать результаты экспертизы в течение 30 дней. Для этого вам необходимо подать заявление в вышестоящее (Главное) бюро МСЭ через Госуслуги или подать заявление лично на бумажном носителе.
Результаты экспертизы вносятся в Федеральный реестр инвалидов (ФРИ).
ИПРА разрабатывается в электронном виде, вы можете самостоятельно проверять реестр, чтобы найти там внесенные в вашу ИПРА изменения. Не забудьте проверить, чтобы все данные были правильными! Если вам необходим бумажный вариант новой ИПРА, то можете направить письменное заявление в бюро МСЭ с просьбой выдать ИПРА на бумаге.
★ Если вам нужно только уточнить характеристики ТСР в ИПРА (когда кресло-коляска активного типа уже рекомендована в ИПРА, но не указаны размеры и параметры), то вам необходимо (без обращения в поликлинику!) самостоятельно направить в бюро МСЭ (то, которое разработало ИПРА) заявление с просьбой уточнить характеристики ТСР, ранее рекомендованного в ИПРА, указать в нем все антропометрические данные и характеристики и параметры коляски. МСЭ внесет указанные изменения, не изменяя другие пункты в ИПРА.
Теперь необходимо подать заявление на активную коляску в Социальный Фонд России (бывший Фонд Социального Страхования — ФСС). Социальный Фонд России будет производить закупку на основании ИПРА и вашего заявления, а не заключений врачей, поэтому так важно указать все данные.
Заявление можно подать лично — прийти в ваше региональное отделение Социального Фонда России или МФЦ по месту жительства. Можно подать заявление через портал Госуслуги.
В течение 15 дней после регистрации вашего заявления (или 7, если ребенок нуждается в оказании паллиативной помощи) вам должно прийти уведомление, что вы поставлены на учет по обеспечению техническими средствами. Документ приходит в личный кабинет на Госуслугах.
Если этого не произошло, необходимо позвонить в Социальный Фонд России по месту жительства и уточнить, направлено ли вам уведомление.
После того, как вы подали заявление на обеспечение ТСР, Социальный Фонд России должен в течение 30 дней выйти на закупку, то есть в течение 30 дней сделать первый шаг для покупки коляски. Рекомендуем вам по истечении этого времени обратиться в Социальный Фонд через России, чтобы узнать, на каком этапе находится закупка и какие планируемые сроки обеспечения. Обращение составляется на имя руководителя Социального Фонда России вашего региона и подается лично, по электронной почте или через официальный сайт регионального ведомства. В течение 30 дней на ваше обращение должен прийти официальный ответ.
Скорее всего, вы столкнетесь с определенным сопротивлением системы. Вам могут звонить из Социального Фонда России и предлагать другую коляску, потому что это будет быстрее и дешевле, или даже говорить, что это единственно возможный вариант ТСР, который они могут предложить. Могут убеждать вас согласиться на уже купленные коляски. Могут запугивать и говорить о бессмысленности обращений, так как на них вам все равно не ответят. Помните, что все это незаконно! В подобных разговорах всегда уточняйте, с кем именно вы разговариваете (ФИО и должность), не соглашайтесь на неподходящие вам ТСР и требуйте официальный ответ в письменной форме со всеми разъяснениями.
Помните, что очень важно получить коляску именно с теми параметрами, которые рекомендовали вашему ребенку специалисты, даже если это займет много времени! Неподходящая коляска, пусть и полученная быстрее, может приносить неудобства ребенку и даже может навредить.
Если на ваше обращение не пришел ответ в течение 30 дней, стоит подавать жалобу в вышестоящую инстанцию. Если даже это не дало никаких результатов (вам не ответили на нее в течение 30 дней, или ответили, но процесс закупки все равно не движется), жалоба подается региональному прокурору, так как права вашего ребенка были нарушены (право ребенка с инвалидностью на ТСР в соответствии с ИПРА). Помните, что подача обращений и жалоб — это ваше право! Если государство не выполняет свои обязательства перед гражданами, вы имеете основания требовать этого всеми законными способами.
Обратите внимание, что вы не обязательно столкнетесь с подобными трудностями и не факт, что вам придется писать жалобы. Вполне возможно, что Социальный Фонд России вовремя будет отвечать на ваши запросы и рассказывать о том, как идет процесс покупки коляски.
Когда Социальный Фонд России выйдет на закупку и будет готово приобрести коляску, с вами должны будут связаться. Обязательно уточните модель, которую вам собираются купить, и перед тем, как соглашаться на нее, уточните у специалистов (например, у эрготерапевта и/или невролога), подойдет ли именно эта модель вашему ребенку. Если да, то запросите у Социального Фонда России все подробные характеристики покупаемого ТСР и сравните с параметрами, прописанными в ИПРА. Проверьте, содержит ли коляска все необходимые аксессуары, и только в этом случае соглашайтесь на ТСР! Если что-либо в модели, которую вам хотят купить, не соответствует прописанным в ИПРА параметрам, не соглашайтесь и обеспечения коляской с показанными ребенку параметрами.
Фанфары! Коляску купили, и теперь с вами должны связаться, чтобы договориться, когда вам ее привезут и соберут. Это последний и очень важный этап — нужно проследить, чтобы коляска была куплена и привезена правильная.
Как убедиться, что коляска подходит вашему ребенку? Недостаточно просто посадить в нее ребенка — нужно последовательно проверить все параметры коляски, указанные в ИПРА — ширину, высоту, глубину сидения и так далее.
ТСР должно быть передано вам в собранном виде, вам нужно убедиться, что все необходимые параметры и аксессуары присутствуют, только после проверки вы подписываете документы.
Если вам привезли не подходящую коляску, вы не подписываете акт приема-передачи и требуете обеспечения подходящей коляской, периодически контролируя путем письменных запросов, на каком этапе находится процесс.
Если же с коляской все в порядке, то вы подписываете акт приема-передачи и получаете коляску в безвозмездное пользование!
Обратите внимание, что срок пользования активной коляски — 4 года.
Полученное ТСР не может быть продано, подарено или передано другим лицам!
Если у вас всё ещё остаются вопросы, пишите руководителю программы Але Гумировой: alevtina@fond-igra.ru или в мессенджер +7 966 085 19 10
Статья актуальна на 26.02.2024 г.