Как бесплатно получить от государства активную коляску

Что такое активная коляска?

Активная коляска — это инвалидная коляска, которой человек может управлять без помощи сопровождающего, самостоятельно прокручивая руками колеса. Активная коляска позволяет своими силами двигаться, разворачиваться, заезжать на пандусы, даже гонять наперегонки и танцевать. Конструкции таких колясок сделаны из прочных металлов, их колеса устойчивы на самых различных поверхностях, а управление удобное. Они приспособлены для подвижной жизни, и на них даже можно заниматься активными видами спорта — это современное техническое средство, быстрое и маневренное.

Для детей с двигательными нарушениями активная коляска — тот гаджет, который даст им активное детство и снимет ограничения, вернет свободу — не только свободу передвижения, но и свободу жить собственной жизнью, не будучи привязанными ни к месту, ни к родителям. Активная коляска позволяет малышам играть с другими детьми, с ней можно в полной мере изучать мир вокруг себя, тянуться к новому (и дотягиваться!), расти активным и самостоятельным.

Согласно действующему законодательству, государство обязано предоставить каждому человеку с инвалидностью то техническое средство реабилитации (ТСР), которое ему необходимо. То есть бесплатно получить от государства качественную, подходящую именно вашему ребенку активную коляску — реальная возможность. В этом гайде мы расскажем вам, как это сделать.

Если коротко: активная коляска должна быть правильно вписана в ИПРА (индивидуальная программа реабилитации или абилитации) вашего ребенка, после чего его документы подаются в Социальный Фонд России (бывший ФСС), где по указанным в документах характеристикам приобретается необходимая коляска. Весь этот процесс может занять довольно долгое время, до нескольких месяцев. Однако он осуществим: самостоятельно пройти этот путь до конца и получить подходящую для ребенка коляску возможно!

Мы как можно подробнее описали каждый шаг, который вам необходимо будет сделать на пути к активной коляске. Надеемся, что это поможет вам пройти его самостоятельно и избежать трудностей при общении с государством. Если у вас возникнут вопросы или вам понадобится помощь, вы всегда можете обратиться в Фонд «Игра». Помните, что вы не одни, а получение активной коляски — неотъемлемое право вашего ребенка!

Вписать характеристики коляски в ИПРА

Самое важное в получении коляски от государства — правильно описать ее в документах. В них должны быть указаны именно характеристики коляски, которая подойдет вашему ребенку, а не конкретные модели, производители, фирмы и так далее. Это требование необходимо для того, чтобы не происходило «ограничение количества участников закупки». То есть Социальный Фонд России будет подбирать коляску, которую купит для вас, опираясь только на указанные параметры ТСР (технического средства реабилитации). Поэтому первый шаг — прописать характеристики коляски, которая подойдет для ребенка.

Характеристики ТСР прописываются в ИПРА — индивидуальной программе реабилитации или абилитации. Это документ, в котором указаны все услуги и технические средства, которые человек с инвалидностью вправе получить от государства для поддержания своего здоровья и образа жизни. Именно в этот документ вам необходимо вписать активную коляску и ее точные характеристики. Если у вашего ребенка уже есть ИПРА, то в нее нужно будет внести изменения. Если же ИПРА не оформлена, то ее надо будет получить — с вписанной туда активной коляской. В обоих случаях вам нужно получить у врачей медицинские заключения на подходящее ребенку ТСР.

Также обратим ваше внимание, что активную коляску можно купить самостоятельно, а затем получить от государства частичную компенсацию за ее приобретение, или же получить электронный сертификат на приобретение коляски и купить ее с его помощью.

Получить рекомендацию специалиста и описание подходящей для ребенка коляски

Чтобы вы смогли получить активную коляску, у вас должна быть рекомендация от врача, в которой, во-первых, будет прописано, что ребенку она показана, а во-вторых, перечислены характеристики коляски, которая ему подойдет.

Какой конкретно врач может это сделать? Вы можете обратиться к ортопеду и неврологу из вашей поликлиники. Также подобные рекомендации могут дать реабилитологи — физический и/или эрготерапевт. Эрготерапевт — это эксперт, специализирующийся на подборе подходящего ТСР (технического средства реабилитации) и правильном описании его необходимых функций и характеристик. Это новая специальность, в России она только появляется, и она немедицинская, то есть в поликлиниках подобных людей нет. Эрготерапевты ведут частную практику либо работают в частных клиниках — к ним можно сходить на прием или получить онлайн-консультацию. Эрготерапевт поможет и научит снимать мерки, необходимые для описания коляски, и сможет дать рекомендации.

Что конкретно должно быть в медицинской рекомендации?

Должно быть прописано, что ребенку показана активная коляска.

Должны быть прописаны антропометрические данные ребенка (рост и вес) и характеристики коляски, которая ему необходима:
– ширина сиденья;
– глубина сиденья;
– высота подножки;
– высота подлокотника;
– вид сиденья: если оно должно быть жестким, это должно быть указано; если сиденье должно быть с регулируемым углом наклона, это должно быть указано;
– вид спинки: если она должна быть откидная, это должно быть указано; если она должна быть жесткая, это должно быть указано; если одна должна быть с регулируемым углом наклона, это должно быть указано;
– вид подлокотников: если они должны быть регулируемые по высоте, это должно быть указано;
– вид подножки: если она должна быть регулируемая по высоте, это должно быть указано; если она должна быть с регулируемым углом наклона, это должно быть указано; если она должна быть с регулируемой опорой стопы, это должно быть указано;
– дополнительные приспособления (подголовник, боковые опоры для тела, поясничный валик, держатели для ног, нагрудный ремень, поясной ремень).

Все эти характеристики непременно должны быть прописаны в заключении врача — это обязательные пункты для внесения активной коляски в ИПРА. Другие параметры (например, антиопрокидыватель или ручка для сопровождающего) тоже могут быть указаны врачом, но в ИПРА они не попадут.

Должно быть прописано, что ребенок в состоянии управлять коляской — то есть как физические возможности ребенка (руки, зрение), так и его когнитивные способности (ребенок в состоянии оценивать свои действия) позволяют ему управлять коляской.

Если ребенку необходима и коляска активного типа, и коляска с ручным приводом (пассивная), то это должно быть прописано, а также должно быть дано медицинское обоснование этого.

Помните, что претендовать на бесплатное получение активной коляски от государства — это ваше право, но чтобы вам ее предоставили, необходимо, чтобы вашему ребенку ее рекомендовал врач. Существует список показаний и противопоказаний, на основании которых врач может коляску рекомендовать или, наоборот, отказать в рекомендации (пункт 7-03 перечня). Обратите внимание, что возраст вашего ребенка не может стать причиной для отказа в рекомендации на активную коляску!

Получить направление на Медико-социальную экспертизу (МСЭ)

После того, как вы получите рекомендацию на ТСР и его характеристики, вам необходимо обратиться в поликлинику, к которой прикреплен ребенок, чтобы она инициировала процесс заполнения формы 088/у — направления в бюро медико-социальной экспертизы (МСЭ), которое и вносит изменения в ИПРА. Вы можете обратиться к главврачу поликлиники — лично или отправить ему электронное письмо (адрес главврача всегда можно найти на сайте поликлиники). Главное — это передать ему заявление с просьбой организовать направление в бюро МСЭ для внесения изменений в ИПРА вашего ребенка и приложить заключения врачей.

С момента подачи вашего заявления у поликлиники есть 30 дней, чтобы заполнить форму 088/у, оформить все документы и отправить их в бюро МСЭ. Форма 088/у, или направление на медико-социальной экспертизу — это десяток листов, которые описывают состояние здоровья и возможности вашего ребенка (можете посмотреть, как она выглядит). Чтобы комиссия смогла ее заполнить, вам выдадут список обследований и анализов, которые вам необходимо будет пройти и сдать — все зависит от диагноза вашего ребенка и как давно он был у врачей; если есть возможность взять какие-то данные из недавних обследований, воспользуйтесь этой возможностью. Но скорее всего ребенку надо будет пройти практически полную диспансеризацию. Так как на заполнение всех документов перед отправкой в бюро МСЭ у поликлиники есть 30 дней, с прохождением обследований не стоит медлить.

Отнеситесь со всей серьезностью к получению всех необходимых консультаций специалистов и прохождению обследований, которые вам назначат, ведь они необходимы для медицинского обоснования, что ребенку необходима активная коляска, и именно опираясь на эти данные государство будет решать, предоставлять ее или нет.

По результатам всех обследований и анализов поликлиника заполняет направление (форма 088/у) и вместе с другими документами отправляет в бюро МСЭ. Сейчас это происходит в электронном виде. Очень важно, чтобы все указанные в документах данные корректно отражали состояние вашего ребенка.

Поэтому обязательно попросите, чтобы вас ознакомили с проектом направления до его отправки в МСЭ — в соответствии с Федеральным законом №323-ФЗ (статья 22, пункт 4), у вас есть на это право!

Вы можете также попросить отправить вам его копию на электронную почту — вам могут и отказать, но могут и согласиться.

В пакете документов, которые поликлиника отправляет в бюро МСЭ, также должно быть ваше заявление в бюро МСЭ, согласие на направление и проведение медико-социальной экспертизы. В этом согласии с 1 июля 2022 года вы указываете способ, которым хотите, чтобы бюро МСЭ связывалось с вами по поводу проведения экспертизы. Если вы вносите в ИПРА изменения, то с 1 июля 2022 года вы также можете указать, в каком формате хотели бы провести экспертизу — очно (с личным присутствием ребенка) или заочно (без личного его присутствия, то есть комиссия рассматривает только полученные из поликлиники документы), но скорее всего на переосвидетельствование необходимо будет приехать лично. Если состояние ребенка не позволяет ему присутствовать на экспертизе, то есть возможность провести освидетельствования на дому — для этого необходимо получить от врачебной комиссии поликлиники решение о невозможности посещения бюро и приложить его к направлению на МСЭ. Если вы оформляете ИПРА впервые, то экспертиза будет проводиться заочно.

Пройти Медико-социальную экспертизу (МСЭ)

После того, как бюро МСЭ получило ваши документы на внесение изменений в ИПРА, оно в течение 30 дней (если необходима паллиативная помощь, о чем стоит соответствующая отметка в направлении, то в течение 3 дней) должно связаться с вами — по телефону или смской, в зависимости от способа, который вы сами указали в документах, — и назначить дату освидетельствования (или переосвидетельствования). Но обычно все происходит быстрее — буквально на следующий же день. Если медико-социальная экспертиза проходит очно, с вами согласовывают дату и время, когда ребенку необходимо будет приехать в бюро МСЭ. Если освидетельствование проходит заочно, то вам сообщают результаты проведенной экспертизы по телефону.

Решение, какие изменения будут внесены в ИПРА, а какие нет, комиссия принимает самостоятельно — исходя из рекомендаций врачей. Если комиссия отказалась вносить ТСР в ИПРА вашего ребенка, вы можете обжаловать результаты экспертизы в течение 30 дней. Для этого вам необходимо подать заявление в вышестоящее (то есть региональное) бюро МСЭ через Госуслуги или прийти туда лично и подать бумажное заявление.

Результатами экспертизы вносятся в Федеральный реестр инвалидов (ФРИ). Практика показывает, что данные обновляются не мгновенно, и возможно, чтобы они отобразились в вашем личном кабинете ФРИ, надо будет подождать.

Запросить коляску у государства

Встать на учет в Социальный Фонд России

Теперь необходимо подать заявление на активную коляску в Социальный Фонд России (бывший Фонд Социального Страхования — ФСС). Необходимо, чтобы вы прописали ВСЕ характеристики коляски, указанные врачами. Социальный Фонд России будет производить закупку на основании ИПРА и вашего заявления, а не заключений врачей, поэтому так важно указать все данные.

Заявление можно подать лично — прийти в ваше региональное отделение Социального Фонда России или МФЦ по месту жительства. Можно подать заявление электронно — на сайте регионального отделения ФСС найти специальную форму для подачи заявлений или же адрес электронной почты. Также есть возможность направить заявление в Социальный Фонд России через Госуслуги, но этот способ не все всегда позволяет внести все параметры коляски, поэтому если вы хотите подать заявление электронно, а не лично, мы советуем вам сделать это через Социальный Фонд России.

В течение 15 дней после регистрации вашего заявления (или 7, если ребенок нуждается в оказании паллиативной помощи) вам должно прийти уведомление, что вы поставлены на учет по обеспечению техническими средствами, в течение какого срока вам их обеспечат и ваш регистрационный номер постановки на учет. Документ приходит в личный кабинет на Госуслугах или же на электронную почту.

Если на 15-й день этого не произошло, необходимо позвонить в Социальный Фонд России по месту жительства и уточнить, направлено ли вам уведомление.

Отслеживать статус вашей заявки

После того, как вы получили регистрационный номер постановки на учет, Социальный Фонд России должен в течение 30 дней выйти на закупку, то есть в течение 30 дней сделать первый шаг для покупки коляски. Рекомендуем вам через 2 недели после постановки на учет обратиться в Социальный Фонд России, чтобы узнать, на каком этапе находится ваша заявка и когда именно по ней будет куплена коляска. Обращение составляется на имя руководителя Социального Фонда России вашего региона и подается лично, по электронной почте или через официальный сайт регионального ведомства. В течение 30 дней на ваше обращение должен прийти официальный ответ: на каком этапе находится закупка, какие следующие шаги будут предприняты и когда именно.

Скорее всего, вы столкнетесь с определенным сопротивлением системы. Вам могут звонить из Социального Фонда России и предлагать купить другую коляску, потому что это будет быстрее и дешевле, или даже говорить, что это единственно возможный вариант ТСР, который они могут предложить. Могут направлять вас лично общаться с поставщиками. Могут убеждать вас согласиться на уже купленные коляски. Могут запугивать и говорить о бессмысленности обращений, так как на них вам все равно не ответят. Помните, что все это незаконно! В подобных разговорах всегда уточняйте, с кем именно вы разговариваете (ФИО и должность), не соглашайтесь ни на какое общение с поставщиками и говорите, что вы направили официальный запрос и хотите получить официальный ответ в письменной форме со всеми разъяснениями.

Если на ваше обращение не пришел ответ в течение 30 дней, стоит подавать жалобу в вышестоящую инстанцию. Если даже это не дало никаких результатов (вам не ответили на нее в течение 30 дней, или ответили, но процесс закупки все равно не движется), жалоба подается региональному прокурору, так как права вашего ребенка были нарушены (право ребенка с инвалидностью на ТСР в соответствии с ИПРА). Помните, что подача обращений и жалоб — это ваше право! Если государство не выполняет свои обязательства перед гражданами, вы имеете основания требовать этого всеми официальным способами.

Обратите внимание, что вы не обязательно столкнетесь с подобными трудностями и не факт, что вам придется писать жалобы. Вполне возможно, что Социальный Фонд России вовремя будет отвечать на ваши запросы и рассказывать о том, как идет процесс покупки коляски.

Когда Социальный Фонд России найдет поставщика и уже будет готово приобрести коляску, с вами должны будут связаться. Обязательно уточните модель, которую вам собираются купить, и перед тем, как соглашаться на нее, уточните у специалистов (например, у эрготерапевта и/или невролога), подойдет ли именно эта модель вашему ребенку. Если да, то запросите у Социального Фонда России все подробные характеристики покупаемого ТСР и сравните с параметрами, прописанными в ИПРА. Проверьте, содержит ли коляска все необходимые аксессуары, и только в этом случае соглашайтесь на покупку! Если что-либо в модели, которую вам хотят купить, не соответствует прописанным в ИПРА параметрам, не соглашайтесь и требуйте покупки именно той коляски, которая показана вашему ребенку.

Получить коляску

Фанфары! Коляску купили, и теперь с вами должны связаться, чтобы договориться, когда вам ее привезут и соберут. Это последний и очень важный этап — нужно проследить, чтобы коляска была куплена и привезена правильная.

Когда вам позвонят из Социального Фонда России и сообщат, что нашли подходящую для вашего ребенка коляску, обязательно спросите, что это за модель. Затем обратитесь к врачу, который выписал рекомендацию на эту коляску, и проконсультируйтесь, подойдет ли она вашему ребенку. Если нет, то сообщите Социальному Фонду России, что выбранная ими коляска вам не подходит. Если да, то подтвердите, что согласны.

Как убедиться, что коляска подходит вашему ребенку? Недостаточно просто посадить в нее ребенка — нужно последовательно проверить все параметры коляски, указанные в ИПРА — ширину, высоту, глубину сидения и так далее.

Если коляска не подходит, не нужно ее брать. Неподходящая коляска, пусть и полученная быстрее, принесет вам в будущем гораздо больше неудобств и даже может навредить ребенку. Если вам привезли неподходящую коляску, вы не подписываете акт приема-передачи и закупка продолжается, как и ваши обращения с просьбой разъяснить, на каком этапе находится процесс.

Если же с коляской все в порядке, то вы подписываете акт приема-передачи и получаете коляску в безвозмездное пользование!